위  임  장

광주광역시 군 공항 소음피해소송과 관련하여 위 소송사건의 원고          의 손해배상금 수령에 관한 일체의 행위를 아래 기재 수임인에게 위임합니다.

수임인

성  명 :                        (인)     (주민번호:        -           )

주  소 :

연락처 :

위임인

성  명 :                        (인)     (주민번호:        -           )

주  소 :

연락처 :

첨 부 서 류

위임인 인감증명서 1통.

신분증사본 각1통.

20   .          .            .

법무법인 서석   귀중